Pour commencer, voici quelques rappels sur le cycle menstruel :
→ Un cycle normal dure entre 21 et 35 jours. Les cycles de 28 jours ne sont donc pas « LA » norme !
→ Les règles (= menstruations) : le 1er jour des règles correspond au 1er jour du cycle menstruel. Elles durent généralement entre 3 et 8 jours, et sont composées de sang et de cellules de l’endomètre.
→ Le cycle se compose de 3 phases :
- la phase folliculaire (de durée variable d’une femme à l’autre, mais également variable d’un cycle à l’autre chez une même femme) ;
- l’ovulation ;
- la phase lutéale (qui dure de 12 à 16 jours environ).
Le cycle menstruel est orchestré par plusieurs hormones :
les œstrogènes, la LH, la FSH et la progestérone.
Les œstrogènes, la progestérone et la testostérone sont des hormones stéroïdes, c’est-à-dire qu’elles sont fabriquées à partir du cholestérol.
Pourquoi je vous parle de la testostérone ici ? Eh bien parce-que c’est à partir de la testostérone que sont fabriqués les œstrogènes ! Et ce, grâce à une enzyme : l’aromatase. Une seconde enzyme (la 5-alpha-réductase) est chargée de transformer la testostérone en DHT (une hormone encore plus masculinisante que la testostérone).
Lorsque l’on souffre de SOPK, la production des différentes hormones est perturbée, ainsi que l’activité des enzymes qui les transforment.
Le cycle menstruel s’en trouve donc perturbé également.
Ainsi peuvent être observés :
- des cycles irréguliers ;
- des cycles longs, voire une absence de règles ;
- des cycles courts ;
- des règles très (ou très peu) abondantes ;
- des spottings ;
- des douleurs pelviennes (pendant les règles mais aussi en-dehors des règles) ;
- un syndrome pré-menstruel (SPM).
- des saignements (autres que les menstruations).
Vous entendrez parfois des termes « techniques » pour évoquer tout cela :
- Aménorrhée = absence de règles.
- Spanioménorrhée = règles très espacées (quand les cycles sont très longs : plus de 45j).
- Oligoménorrhée = règles peu abondantes et de courte durée.
- Ménorragies = hyperménorrhées = règles très abondantes (plus de 80ml) et/ou très longues (plus de 8j).
- Dysménorrhée = douleurs pendant les règles.
- Métrorragies = saignements survenant en dehors des règles.
- Spottings = saignements très légers et intermittents survenant en-dehors des règles.
Pour finir, saviez-vous qu’il existe d’autres saignements pouvant être confondus avec les menstruations ?
(NB : Les menstruations sont les saignements qui suivent une ovulation qui n’a pas abouti à une grossesse)
→ Les saignements de privation s’observent lorsqu’il y a une chute d’hormones alors qu’il n’y a pas eu d’ovulation. C’est par exemple le cas lorsque vous prenez une pilule contraceptive.
→ Les saignements d’imprégnation hormonale peuvent apparaître à la suite d’une forte élévation du taux d’œstrogènes.
→ Les saignements d’implantation peuvent s’observer lors de la nidation (donc en tout début de grossesse).
